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Los cinco ensayos fueron pequeños, y el riesgo de sesgo fue alto o poco claro por las limitaciones en cómo se realizaron los ensayos. La calidad de las pruebas fue muy baja. Este ensayo también comparó insulina inyectada con una pluma y con una aguja jeringa.

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Los ensayos no aportaron pruebas suficientes para identificar diferencias claras entre los diversos tipos y regímenes de insulina. Cada estudio consideró un tipo o régimen diferente de insulina, de manera que no fue posible combinar los resultados.

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Los estudios fueron pequeños, con un riesgo general alto de sesgo. Por lo tanto, no fue posible establecer la conclusión de qué tipo o régimen de insulina fue mejor para las pacientes embarazadas con diabetes preexistente. Se justifica la investigación adicional para determinar quién presenta un mayor riesgo de resultado adverso en el embarazo.

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Se incluyeron ensayos controlados aleatorios ECA que comparaban diferentes tipos y regímenes de insulina en pacientes embarazadas con diabetes preexistente.

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Se excluyeron los ensayos controlados cuasialeatorios y los ensayos cruzados. Dos autores de las revisiones, de forma independiente, evaluaron los ensayos para la inclusión, realizaron la extracción de datos, evaluaron el riesgo de sesgo y verificaron la exactitud. Por lo tanto, debieron interpretarse con cautela.

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